腦血管疾病的大部分病人在功能恢復(fù)的過程中，都會出現(xiàn)不同程度手的功能障礙，這些影響了病人的日常生活自理能力的改善和回歸社會的職業(yè)能力。  

在腦血管病后，偏癱患者的功能恢復(fù)是在發(fā)病數(shù)天后開始，1~3個月時恢復(fù)快，3個月后因廢用綜合征、誤用綜合征等繼發(fā)性障礙而使恢復(fù)減慢，下肢功能恢復(fù)優(yōu)于上肢。  

而上肢以靈活、協(xié)調(diào)和技能性運動為主，不容易獲得代償，尤其是手的功能，恢復(fù)相當緩慢，甚至會留下后遺癥。  

偏癱病人手的訓(xùn)練是將上肢視為一個整體而不著重在手部。這并不意味著在這個過程恢復(fù)過程中手部被忽視了。  

相反的，手的訓(xùn)練應(yīng)與各階段的訓(xùn)練相當。在日常生活中，手的功效與整個上肢相連。  

整個訓(xùn)練過程中隨時應(yīng)注意，同時手功能的恢復(fù)是以屈曲現(xiàn)象為主。  

戴戒指  

【動作解析】  

新郎為新娘戴上戒指。新娘手腕做輕微的背伸，伸直無名指，戒指就戴上了。  

治療思路：模擬戴戒指的過程，促通患者的伸指反應(yīng)。每一根手指都可以這樣訓(xùn)練。  

搟面皮  

【動作解析】  

搟面皮，五指伸展有利于掌根發(fā)力。兩只手同時進行，要求左右手的良好配合。  

治療思路：促通手指張開或者說伸展，訓(xùn)練雙側(cè)手協(xié)調(diào)性、靈活性。  

戴手套  

【動作解析】  

戴手套。手鉆手套的時候五指內(nèi)收并攏，進入各指套要求五指外展、張開；捏手套，對指運動；左右手的協(xié)調(diào)配合。  

治療思路：訓(xùn)練五指外展、內(nèi)收；對指運動；雙側(cè)手協(xié)調(diào)性、靈活性、持續(xù)性（動作耐力，患者可能戴一次手套就累得不行，持續(xù)時間短）。  

拇指外伸  

【動作解析】  

這個動作我在治療中經(jīng)常用。用手滾動筆，前臂保持在中立位，小指如果能夠張開就能促通拇指外展。  

治療思路：練習過程如圖，早練習早受益  

坐著拾物品  

【動作解析】  

以手點地,也可理解為人坐著去拾起地上的物品。肩胛骨下降，肘自動伸直，手指伸展、內(nèi)收。  

治療思路：這是一個綜合練習，要求患者至少具備2級坐位平衡能力（自動態(tài)平衡），有利于促通肘伸展，手指張開。