醫(yī)學(xué)上，昏迷一年以上才能叫植物人，其蘇醒率只有1%，而絕大多數(shù)昏迷者都是長(zhǎng)期昏迷。許多“植物人”實(shí)為長(zhǎng)期昏迷。對(duì)于長(zhǎng)期昏迷患者，在基層醫(yī)院，以往只能給予高壓氧、針灸理療等有限的手段促醒，效果不盡理想。喚醒植物人可通過大腦接受外界信息的5個(gè)感覺通路，包括視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和物理通路來進(jìn)行。

　　昏迷催醒佳時(shí)機(jī)

　　“促醒對(duì)于昏迷病人更為重要，越早開始康復(fù)，越容易促醒，變成植物人的可能性就越小。

　　1個(gè)月內(nèi)是昏迷病人促醒的黃金時(shí)間，這段時(shí)間內(nèi)如果能醒過來，終的康復(fù)效果也會(huì)比較理想。

　　“如果是外傷所致昏迷，3個(gè)月內(nèi)是和康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，一年內(nèi)蘇醒機(jī)會(huì)較大，如果超過了一年，蘇醒的可能性就非常渺茫。

　　而對(duì)于非外傷原因造成的昏迷，時(shí)間更緊迫，只有6個(gè)月。

　　右正中神經(jīng)電刺激昏迷催醒技術(shù)介紹

　　右正中神經(jīng)電刺激（RMNS）是目前國(guó)際上外傷昏迷、老年癡呆、腦炎后遺癥的標(biāo)準(zhǔn)手段，它利用體表電刺激原理，在患者右側(cè)腕部正中神經(jīng)分布區(qū)域施加微弱低頻電流，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)昏迷催醒。

　　右正中神經(jīng)電刺激促醒技術(shù)具有非創(chuàng)傷性、無并發(fā)癥、易操作和費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)而應(yīng)用廣泛。該操作非常簡(jiǎn)便，只需將電極置于腕關(guān)節(jié)掌面腕橫紋上方2cm正中神經(jīng)點(diǎn)處進(jìn)行電刺激，由周圍神經(jīng)引入中樞神經(jīng)，增強(qiáng)腦血流灌注，提高病灶局部血流量，從而改善昏迷患者意識(shí)水平，廣泛用于各種昏迷促醒的。

　　右正中神經(jīng)電刺激昏迷催醒臨床應(yīng)用

　　美國(guó)弗吉尼亞州大學(xué)EdwinCooper教授于上世紀(jì)80年代開始嘗試使用右正中神經(jīng)電刺激技術(shù)顱腦創(chuàng)傷后昏迷患者，發(fā)現(xiàn)接受電刺激的昏迷患者意識(shí)狀況和遠(yuǎn)端肢體功能都得到了明顯改善。

弗吉尼亞州大學(xué)EdwinCooper教授及其催醒患者（采用英國(guó)NeuroTRAC設(shè)備）  

　　1996年日本學(xué)者Yokoyama報(bào)道周圍神經(jīng)(右正中神經(jīng))電刺激腦外傷后植物狀態(tài)患者以來，經(jīng)右正中神經(jīng)電刺激昏迷催醒成功的病例數(shù)逐年增多。。 

　　國(guó)內(nèi)上海顱腦創(chuàng)傷研究所、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科于2005年將該技術(shù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)，在針對(duì)32例重型顱腦創(chuàng)傷昏迷患者的電刺激過程中，使用SPECT-CT觀察到患者感覺運(yùn)動(dòng)皮層、雙側(cè)丘腦和腦干部位腦血流關(guān)注明顯增加，提示右正中神經(jīng)電刺激可能通過改善重要腦區(qū)的血流達(dá)到促醒作用。  

右正中昏迷催醒臨床研究成果（采用英國(guó)NeuroTRAC設(shè)備）

　　上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科隨后在2005-2013年間，對(duì)437例顱腦傷后2周昏迷的患者，按照出生日期分組，其中接受右正中神經(jīng)電刺激的221例患者相對(duì)于對(duì)照組，獲得了更好的效果，平均格拉斯哥評(píng)分更高，恢復(fù)意識(shí)的比例也較對(duì)照組明顯增高。

右正中神經(jīng)電刺激昏迷催醒亞洲多研究啟動(dòng)會(huì)（采用英國(guó)NeuroTRAC設(shè)備）

右正中神經(jīng)電刺激昏迷促醒機(jī)制

① 電刺激經(jīng)由正中神經(jīng)－脊神經(jīng)－頸髓－腦干－丘腦－皮質(zhì)功能區(qū)傳導(dǎo)通路對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，利用正中神經(jīng)在體表淺且易定位、電信號(hào)在大腦皮質(zhì)有較大的投射面積，電刺激使處于的神經(jīng)細(xì)胞解除，使興奮性低的神經(jīng)細(xì)胞興奮性增強(qiáng)，使腦干上行激系統(tǒng)解除、恢復(fù)功能，從而促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)。

② 右正中神經(jīng)電刺激使患者腦血流灌注增高，缺血區(qū)有不同程度縮小，同時(shí)腦血流速度加快。

③ 使軸突產(chǎn)生新的側(cè)枝，建立新的突觸聯(lián)系。

④ 右正中神經(jīng)電刺激 β-EP 的釋放，逆轉(zhuǎn)其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，并可能通過影響多巴胺及乙酰膽堿的含量改善臨床癥狀。

NeuroTRAC英國(guó)進(jìn)口昏迷催醒儀

　　右正中神經(jīng)電刺激英國(guó)進(jìn)口（NeuroTrac）昏迷促醒設(shè)備簡(jiǎn)介

　　NeuroTrac 產(chǎn)品總部在英國(guó)，是一家專注于生產(chǎn)神經(jīng)肌肉電刺激儀，肌電活動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商，也是該領(lǐng)域的先驅(qū)。

　　NeuroTrac產(chǎn)品與許多國(guó)家的臨床醫(yī)生和健康專業(yè)人員合作并進(jìn)行臨床研究，其全部產(chǎn)品由英國(guó)Verity Medical Limited 公司生產(chǎn)制造，產(chǎn)品銷售于全球二十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，在全球行業(yè)中處于地位。

　　自80年代，美國(guó)cooper教授將NeuroTrac設(shè)備引入昏迷促醒領(lǐng)域，杜克大學(xué)研究小組特別為其設(shè)定專用昏迷催醒程序，該程序作為昏迷促醒模式使用以來，國(guó)內(nèi)外昏迷促醒大量研究文獻(xiàn)一直選用該設(shè)備該程序用于臨床昏迷催醒，使用廣泛，效果良好。

　　NeuroTrac產(chǎn)品采用集成化電路，便攜式設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)交流電設(shè)計(jì)改為可充電可更換式鋰離子電池，在無外接電源條件下，產(chǎn)品仍可正常使用，尤其方便患者床旁即時(shí)使用，也方便外出會(huì)診攜帶。